重視肺炎球菌性疾病危害 及早預防接種——中國北方八省市免疫規劃和預防接種論壇在大連召開(kāi)

2018-05-29 17:29:09出處:其他作者:佚名

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  為進(jìn)一步提高中國北方地區免疫預防專(zhuān)業(yè)水平,提升各級疾病預防控制專(zhuān)業(yè)管理人員免疫預防相關(guān)知識和專(zhuān)業(yè)技能,促進(jìn)區域免疫預防工作,遼寧省預防醫學(xué)會(huì )主辦“北方八省市免疫規劃和預防接種論壇”在大連成功召開(kāi)。

  本次會(huì )議圍繞肺炎球菌性疾病危害及負擔、肺炎球菌疾病監測、調查方案、預防接種門(mén)診管理及社區居民科普教育等相關(guān)議題進(jìn)行討論,下一步將聯(lián)合京、津、冀、魯、晉、黑、吉、遼八個(gè)省市及轄區(縣)共同開(kāi)展疫苗可預防疾病的聯(lián)防聯(lián)控,聯(lián)合開(kāi)展肺炎球菌性疾病的監測和調查,以便更好地幫助公共衛生和預防接種工作人員更加系統地了解肺炎球菌引發(fā)的相關(guān)疾病,進(jìn)一步推動(dòng)肺炎球菌疫苗的預防接種工作。并且通過(guò)在社會(huì )大眾中推廣規范、科學(xué)地疫苗接種意識,幫助高風(fēng)險人群,尤其是嬰幼兒、老年人盡可能避免肺炎球菌的侵襲。

  與會(huì )專(zhuān)家表示:肺炎球菌性疾病是全球嚴重的公共衛生問(wèn)題之一,也是導致我國5歲以下兒童死亡的重要原因,另外,這也是其它免疫力低下或障礙人群如老年人等易發(fā)生的疾病。臨床治療以抗生素為主,由于抗生素的廣泛應用,肺炎鏈球菌的耐藥性問(wèn)題日益嚴重,為臨床治療帶來(lái)挑戰。因此,采用肺炎球菌疫苗預防肺炎球菌性疾病,尤為必要和迫切。

  肺炎球菌性疾病負擔重 嚴重威脅生命健康

  肺炎球菌廣泛分布于自然界,常定植于人類(lèi)鼻咽部,健康兒童鼻咽部攜帶率為27-85%,在發(fā)展中國家兒童攜帶率可高達85%,在發(fā)達國家攜帶率在27%左右。肺炎球菌是一種條件致病菌,通過(guò)飛沫傳播,傳播形式隱匿,當抵抗力下降時(shí)易侵襲而入,肺炎球菌可透過(guò)黏膜防御體系從咽喉部逐步擴散,它可進(jìn)入下呼吸道引起肺炎,可穿過(guò)血腦屏障引起細菌性腦膜炎,也可穿過(guò)肺泡上皮細胞、侵襲血管內皮細胞進(jìn)入血液引起菌血癥。肺炎球菌性腦膜炎引起后遺癥的比例高,約每3個(gè)肺炎球菌性腦膜炎患兒中超過(guò)1個(gè)會(huì )出現后遺癥,表現為智力低下、腦癱、耳聾等,為患兒和家庭帶來(lái)沉重的生理和心理負擔。

  青島大學(xué)醫學(xué)院附屬醫院小兒內科副主任醫師常紅表示,全球5歲以下兒童疫苗可預防死因中,肺炎球菌性疾病位居首位。中國5歲以下兒童感染肺炎球菌的病例數位列全球第二,占全球總病例數的12%;2010年,中國4歲以下兒童中肺炎球菌感染病例數45萬(wàn),居世界第三。肺炎球菌對人類(lèi)健康的危害已成為嚴重的公共衛生問(wèn)題,研究數據也反映我國肺炎球菌的疾病負擔較重。

  肺炎球菌性疾病的臨床治療以抗生素為主,由于抗生素的廣泛應用,肺炎鏈球菌的耐藥性問(wèn)題日益嚴重,且部分地區肺炎球菌耐藥率呈逐年增長(cháng)趨勢,使得臨床治療難度大大增加。預防接種是防控肺炎球菌感染(包括耐藥菌感染)最有效的手段,大規模肺炎球菌疫苗接種引進(jìn)的地區,肺炎球菌耐藥菌株已明顯減少。因此,采用疫苗預防肺炎球菌性疾病減少細菌的耐藥性,是控制抗生素耐藥性發(fā)展的重要措施,這對我國當前的耐藥性問(wèn)題有著(zhù)重要意義。

  鑒于肺炎鏈球菌疾病造成的沉重的直接和間接疾病負擔,世界衛生組織(WHO)已將肺炎鏈球菌疾病列為“需極高度優(yōu)先”使用疫苗預防的疾病之一。

  盡早接種疫苗 保護嬰幼兒安全度過(guò)危險期

  初生至2歲兒童是肺炎球菌性疾病侵襲的高風(fēng)險人群,6-11月齡兒童侵襲性肺炎球菌疾病發(fā)病率最高。常紅指出:“嬰兒出生后隨著(zhù)母傳抗體的逐漸消失,體內總免疫球蛋白G(IgG)水平在出生后3-5月齡時(shí)降至最低點(diǎn),6月齡時(shí)母傳抗體消失。這個(gè)時(shí)期嬰兒對病原感染的免疫力下降,因此更易受到肺炎球菌侵襲,發(fā)生菌血癥性肺炎、腦膜炎等侵襲性疾病。家長(cháng)應在發(fā)病高風(fēng)險期前積極預防,按照常規免疫接種程序,為嬰幼兒盡早接種疫苗,以保證每一個(gè)小寶寶及時(shí)獲得全面的保護,遠離肺炎球菌疾病的侵襲”。

  《肺炎球菌性疾病免疫預防專(zhuān)家共識》(2017版)中指出:嬰幼兒肺炎球菌疫苗的應用可顯著(zhù)降低嬰幼兒(包括接種者和未接種者)的侵襲性肺炎球菌性疾病的發(fā)生率。嬰幼兒肺炎球菌疫苗自使用以來(lái),已被全球100多個(gè)國家和地區納入國家/地區免疫規劃之中,例如美國、日本、新加坡、以及我國的臺灣、香港地區,積累了豐富的使用經(jīng)驗。

  “盡早規范接種疫苗是減少肺炎球菌性疾病發(fā)生的重要措施。疫苗接種在對抗可預防性疾病方面,免疫性良好且安全性高,不僅能夠挽救生命,還能節約醫療開(kāi)支。我相信隨著(zhù)下一步八省聯(lián)防聯(lián)控和監測調研工作的推進(jìn),一定能夠讓更多的人了解肺炎球菌性疾病相關(guān)知識,促進(jìn)公眾積極預防接種,降低5歲以下嬰幼兒疾病和其他相關(guān)人群發(fā)病率,也為‘2030健康中國’的宏偉藍圖做出疾控人的一份貢獻”,常紅最后補充到。

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